2019年10月31日 星期四

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懷孕頭痛,專家親授緩解妙招


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2019/10/31 第414期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 

懷孕頭痛怎麼辦?頭痛原因為何?頭暈怎麼辦?頭暈原因是什麼?如果孕媽咪也有「懷孕頭痛頭暈」的困擾,請看我們所提出的改善與緩解方式。

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懷孕頭痛,專家親授緩解妙招

嬰兒與母親

文/湯佳珮

 

 

 

頭痛

頭痛原因?

江允中醫師表示,造成頭痛的原因很多,有些人在懷孕前就有頭痛困擾,例如有偏頭痛的問題;懷孕後應告知產檢醫師,孕前所常使用緩解頭的藥物,諮詢懷孕後該如何用藥。至於懷孕後,在初期可能因荷爾蒙改變與緊張壓力,晚期則可能因姿勢不良,造成頭頸循環障礙引起頭痛。若症狀嚴重,要就醫諮詢。

懷孕頭痛怎麼辦?如何改善?

*懷孕初期應放鬆心情面對懷孕,要有充足睡眠,勿因緊張壓力而造成頭痛。

*懷孕晚期,穿著應寬鬆舒適,並保持良好的姿勢,坐姿時背部有適當支撐,頭痛時可適度按摩疼痛處緩解。

*有些偏頭痛藥物,懷孕時不宜使用!因此不要自己服藥,建議要與產檢醫師確認後才使用。

*如果已知有子癇前症,又出現頭痛症狀;或者頭痛劇烈嚴重,則應儘速就醫。

頭暈

頭暈原因?

江允中醫師表示,孕期也可能會出現頭暈的症狀。由於懷孕後,母親血量會增加以供應胎兒需求,但血量增加反而稀釋血紅素,造成生理性貧血現象。另外,隨著子宮增大,也會阻礙血液回流心臟,引起頭暈症狀,特別是孕婦平躺起身或改變姿勢時。但這些大多是暫時性症狀,休息後可逐漸緩解頭暈症狀。

懷孕頭暈怎麼辦?如何改善?

*懷孕後,有時在起身改變姿勢時發生頭暈,建議放慢動作,避免突然站立。

*孕婦久站後也會頭暈,建議減少久站,或是久站時要適度活動一下腿部,促進下肢循環。

*若是懷孕初期有孕吐或胃口變差,造成血糖太低,也會頭暈;建議身邊準備零食甜點,適時補充糖分。

*不要長時間處於通風較差的環境;洗澡時水溫不要太高,或沐浴時間勿過久。

*如果產前已有經血過多困擾,同時產檢時,被告知有缺鐵性貧血問題;建議提早補充鐵質,孕婦可從食物中攝取鐵質或依醫囑補充鐵劑。

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營養師的私廚料理-黃金牡蠣炊飯 堅果藜麥拌飯

作者/戴筠

產後哺乳營養餐 黃金牡蠣炊飯 產後補鈣補鐵餐 堅果藜麥拌飯

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寶貝生病只能掛小兒科?過敏、異位性皮膚炎,看兒童次專科更有效!

採訪撰文/戴筠

許多家長都認為孩子生病就是要到小兒科看診,殊不知兒科還有多達14個次專科專門處理個別問題。舉凡黃疸、癲癇、氣喘、心律不整都可以到兒童次專科治療。找對醫生看對科,才能讓寶貝快快痊癒!

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黃老斯聊教養:從養寵物看見他人,讓孩子心中不只有自己


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2019/10/31 第286期
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教養百科庫:黃老斯聊教養:從養寵物看見他人,讓孩子心中不只有自己單親媽媽和她的小孩:當朵朵化身為「壞孩子」
   
 
 
●教養百科庫
黃老斯聊教養:從養寵物看見他人,讓孩子心中不只有自己
文/前台大醫院北護分院復健科小兒

孩子常以自我中心角度看待事情,透過實際養寵物,可培養責任感、愛惜生命的觀念,還能藉由照顧動物來學習自理生活的能力。爸媽可陪同孩子一同體驗,並從中觀察、引導與寵物相處的過程,進而讓孩子往社會化邁進。

孩子成長的過程中,需要學習的事物不僅是語文、數理等學科知識,與人相處如何應對進退、如何在團體中生活、如何愛護珍惜大自然和尊重所有的生命存在,更是不可忽略的部分,因為這一切都是塑造健全人格的重要內涵,照顧動物就是其中一種常見的媒介。

透過養寵物建立孩子責任感

從發展來看,孩子2歲半開始就能玩扮家家酒,透過扮演醫生或患者、養育寵物、照顧他人等系列遊戲來練習關心別人、換位思考;到了4歲之後,可讓孩子直接參與簡單的家事,爸媽也可以帶著孩子一起照顧動植物,像是餵養小昆蟲或魚類、照顧貓狗等較大型的寵物。

接觸真實情況比起玩遊戲或讀繪本更有實體感,尤其是愛惜生命的心與責任感,讓孩子建立起「決定要養寵物了,就要負責到底」的觀念,不能棄養或逃避該做的事(固定餵食、打掃、幫忙洗澡和陪伴),愛牠就要照顧牠的生活,並要記得去做。

照顧寵物提升孩子自理能力

從寵物的狀況,可以直接反映出自己做的如何,因為如果沒有按照方法來照顧,牠們就會生病、不安穩、不乖巧、不舒服,而且沒有好好用心對待的話,寵物也會跟自己不夠親近,甚至帶有敵意,這時候爸媽可帶著孩子研究、找出問題所在。

相反地,若照顧得宜,寵物會更加倍地回饋愛,讓自己更得到療癒喜悅的感覺,藉此體會凡事要按照法則來做才行,不能隨意對待其他生命。觀察寵物的表現,嘗試思考及同理牠們的狀況、推測其需求,如:貓狗一直叫,是肚子餓、想上廁所,還是有其他需求?餵食、清理等每個動作的步驟,都需要在腦中計劃,若漫無目的就會浪費時間和力氣,學習照顧寵物,會不知不覺練習到照顧自己的技巧,所以孩子對食衣住行的自理能力也會隨之進步,根本不用特別訓練。比起純粹用溝通、講道理的方式,不如實際體驗來得讓他們印象深刻、成長迅速。

觀察及引導孩子與寵物的相處

不論是寶寶出生前就養了寵物,或是之後才加入的新成員,並非每個孩子都能快速接受「非人類」的夥伴,有些孩子天生會感到莫名懼怕,此時是爸媽觀察小孩特質的好機會,因為我們對於事情的情緒反應,可以經過練習而調整,先別急著認定孩子膽小、易緊張,要記得思考並尋找背後的原因。

先觀察孩子:是適應能力不佳嗎?感覺統合中的觸覺敏感問題嗎?怕被攻擊嗎?因不了解所以害怕嗎?

之後再引導孩子思考:有害怕的感覺該怎麼辦?不喜歡的話,可以怎麼做呢?寵物攻擊自己嗎?順勢教導孩子該寵物的習性和個性,應該如何對待、拿捏分寸,遇到問題趕緊找大人幫忙處理,再延伸到對其他人事物亦是同樣的道理,增加解決問題與適應環境的能力,就不致面臨突發事件時不知如何是好,或純粹只以本能反應。

【完整內容請見2019年10月號《媽媽寶寶雜誌隨書附贈《bobo小天才》別冊》;本文由媽媽寶寶《bobo小天才》授權刊登,未經同意禁止轉載。】

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單親媽媽和她的小孩:當朵朵化身為「壞孩子」
文/周雅淳

這半年來,隨著兒童性侵繪本《蝴蝶朵朵》的出版與推廣,家中性侵的議題得到高度重視,許多單位紛紛投入資源,希望孩子能夠了解熟識關係中的不當行為,大人則能辨識受傷的朵朵並且給予協助。但是,有時朵朵表面上看起來並不像受了傷。

一個國小女孩,聽了學校的性侵害宣導後,理解到「原來爸爸從幼年時對我做的」是錯事後,焦慮到罹患精神官能症,老師發現後問出實情予以通報,爸爸被收押並剝奪監護權。我們以為這個女孩得到了拯救,對吧?

實際上,女孩恨死了老師、警察、社工、法官,甚至媽媽。「我是要你們告訴爸爸他做錯事了,不是把他關起來,我不要再也見不到他。」女孩開始說謊、頂嘴,慫恿同學跟她一起偷竊。

一個國小男孩,被發現擔任「導演」,帶著同學玩「拍A片」的角色扮演遊戲,社工介入後,發現孩子自小遭到親人性侵,在啟動調查時,這位親人已經去世,導致無法究責。「其他的孩子也被帶壞了。」老師知道孩子受了傷,但仍然非常苦惱且不知如何處理。

表面上的壞孩子

當我這樣較有脈絡地描述整個故事,相信大家都能理解,這兩個孩子受傷了。有些孩子被傷害時會顯得退縮、失能或無助,但也有一些孩子用反抗和叛逆表達他們的憤怒。

這樣的孩子當然需要專業人士的協助,需要有瞭解兒童性創傷的專家,以及他們熟悉信任的成人,陪伴他們重新建立對世界的看法、對生命的想像,以及與他人的關係。但當我們說:「要找到這個社會上隱身的朵朵,協助他們重新站起來」的時候,只有專業人士可以協助嗎?其他一般人能做什麼?

簡化的宣導很少告訴我們該怎麼做。但我們設想這樣的狀況:若我們自己的孩子班上就有這樣的同學,我們會看到什麼?其他家長不會知道這個孩子之前經歷了什麼,相反地,表面上我們會看到一個行為偏差、影響班上秩序且帶壞同學的孩子。

看見「壞小孩」的需要

這樣的「壞小孩」會背負越來越多的標籤,我們也越來越傾向告訴自己的孩子「不要接近這個同學」。最困難的部分就在這裡:當朵朵化身為「壞小孩」,而不是「可憐的孩子」,他會越來越難獲得同理,身為「受影響班級同學的家長」,我們也會越來越排斥他。

這就是「傾全村之力方能養大一個小孩」的時候,不難理解大部分家長會反彈:「我的小孩為什麼要承受這些?」或者「他的原生家庭在幹嘛,為什麼把小孩養成這樣?」但如果學校、老師和專業人士等都已經介入設法協助這個孩子,我們能不能站在「希望所有孩子都能儘量得到幸福」的角度,給孩子多一些空間。我們也許不知道這些行為背後真正的原因,但我們可以支持老師,並與自己的孩子討論,如何看到自己的同學是需要協助的。朵朵很難被發現,但一旦發現了,才是挑戰真正開始的時候。

【完整內容請見2019年10月號《媽媽寶寶雜誌隨書附贈《bobo小天才》別冊》;本文由媽媽寶寶《bobo小天才》授權刊登,未經同意禁止轉載。】

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2019年10月30日 星期三

10大NG行為.對胎兒的影響有多大?


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2019/10/30 第283期
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孕婦須知:10大NG行為.對胎兒的影響有多大?分床睡、副食品、學步期三階段培養寶寶獨立
   
 
 
●孕婦須知
10大NG行為.對胎兒的影響有多大?
文/高凡淳

以下列舉出10項準媽媽認為的NG行為,由振興醫院婦產部專任主治醫師李偉浩為各位孕婦說明影響程度!

NG1:與另一半進行性行為

多數孕婦會擔心激烈的性行為而動了胎氣,達到高潮時,子宮又會收縮,但由於這些收縮時間短又不強烈,並不會造成胎兒的危險。同時也要做好衛生保護,以免造成陰道、子宮頸感染等狀況,嚴重的話還可能會影響到胎兒。

NG2:有連續吃藥的行為(如:感冒藥、止痛藥等)

對於最常見的孕期中感冒,使用普拿疼是沒有問題的;但如果是常用的非類固醇類消炎止痛藥,在懷孕32週後則不能使用。類似藥物即使在妊娠32週前酌量使用是安全的,但仍須聽取專業醫師的建議。

NG3:進行過X光檢查

X光的輻射劑量極低,約為0.02毫西弗,原則上,孕婦所接受的輻射量在50毫西弗(約照射2,500次X光)以內都屬於安全範圍,若是進行輻射含量較高的電腦斷層掃描,則是約在10次以內都算安全。

NG4:與朋友聚會喝酒

近期有國外研究報告指出,若孕婦只是飲用到少量的酒類,或是一週喝到1〜2次濃度低的啤酒,對於胎兒的發展影響性不大。但同樣根據研究顯示,酒精確實會進入胎盤,若過量時確實將影響到胎兒的健康,應減少碰觸。

NG5:發現少許的陰道出血

有些婦女在懷孕前就可能因為一些良性婦科疾病,而有異常出血狀況,但這些疾病不該在懷孕時造成出血。為了安全起見,孕期中若有出血,皆建議由專業的婦產科醫師確認評估狀況。

NG6:有過跌倒、激烈動作等

當人處在緊張的氛圍下時,體內會分泌一種壓力性的荷爾蒙,當孕婦因外力、撞擊而分泌此種激素,就醫時,醫師可透過機器監測子宮收縮的程度,若是較不明顯的子宮收縮可建議平躺休息;明顯的子宮收縮則可能給予適量安胎藥物。

NG7:有做過美甲、染燙髮等行為

過去常說染髮劑對於胎兒會有不好的影響,但在臨床上卻沒有太多的直接證據證實兩者之間的關聯性,一般的研究僅能從動物實驗中看出化學物質對胚胎和懷孕的影響。原因可能是因為內含的化學藥劑濃度沒有太高,也有可能是人類的容忍度較高。但若沒使用的必要性,孕婦都應儘量減少使用。

NG8:熬夜、作息不正常

懷孕時,體內的荷爾蒙平衡相當重要,當出現不正常的荷爾蒙變化時,容易使得孕婦子宮出現早期收縮,也容易導致胎兒體重偏輕。建議一旦發現懷孕,孕婦就該戒掉熬夜的壞習慣,培養良好的作息。

NG9:已規劃旅遊計畫

建議旅遊的時間點,能多安排在16〜28週左右。此階段,不論是母體還是胎兒都較為穩定,孕婦也能玩得盡興,但仍要以不要過於勞累為原則。

NG10:安排動手術治療其他疾病

當孕婦被麻醉時,胎兒同時也會進入輕麻醉的狀態,因此在手術中,醫師會在孕肚放上胎兒監測器,隨時觀察胎兒的狀況。也建議懷孕期間必要的手術仍要施行,但非必要的手術,例如:醫美相關手術等,就不太建議。

【完整內容請見2019年10月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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分床睡、副食品、學步期三階段培養寶寶獨立
文/游資芸

培養孩子獨立,是一件需要練習的事,必須從寶寶時期做起!透過分床睡、吃副食品和學步期三個發展階段,慢慢地訓練孩子的自主能力,不但可讓成長的每一步踏得更穩健,同時也能逐漸養成孩子獨立的性格。

第一階段:分床睡

先分床睡.孩子大班後再分房睡

很多爸媽把分房、分床睡當成訓練寶寶獨立的指標,因而糾結於要不要從小與寶寶分房睡,對此,廖笙光執行長認為,父母是否需要與寶寶分房睡,可視家中的環境而定,如果家裡有足夠空間便可分房;若是空間不足,最起碼要做到同房不同床。他強調,親子一起睡在同一張床上,爸媽容易成為寶寶的安撫巾,不但寶寶會更黏人,也容易發生窒息的危險。

不過,在孩子自我概念還沒成熟前,不建議貿然分房睡,這樣容易誘發孩子出現分離焦慮,長大後反而會變得膽小。廖笙光執行長分析,分房睡的好時機在孩子升大班的暑假,這個階段的他,有著自己想要長大的驅動力,分房成功率較高。此時,爸媽可伺機灌輸一些觀念,如:「你長大了,到大班時就會有自己的房間囉!」讓孩子充滿期待,也較能逐漸接受。

分床睡時.給寶寶熟悉的嗅覺和觸覺感受

值得注意的是,孩子在2歲前,最重要的感覺系統不是視覺,而是嗅覺和觸覺,因此在寶寶脖子硬、頭部能轉動後,在他身邊放一些有自己和媽媽味道的物品,讓他眼睛閉起來,就能聞到熟悉的味道,他會覺得處在一個安全的環境,例如:給他安撫巾、摺疊好的衣服,並提供讓孩子經由觸碰可得到安慰的物品,像是娃娃或枕頭,來增加分床睡的安全感。

第二階段:自己吃副食品

重點1:先鋪地墊和戴圍兜

爸媽想訓練寶寶自己吃副食品,需要經歷他用手拿,再漸漸使用工具的階段,這時建議先鋪好地墊,並幫寶寶戴好圍兜兜,方便之後的收拾。

重點2:餵食時也給寶寶一支湯匙

廖笙光執行長表示,一開始時可把食物製作得較黏稠,用湯匙餵寶寶吃,如:優格沾到湯匙就可以吃,這種方法可讓食物泥黏在湯匙上,不會往下滴或弄得到處都是。另一方面,因為寶寶被餵食時,常會想搶爸媽的湯匙,所以在一邊用湯匙餵寶寶時,也可給寶寶一支粗柄、好握的湯匙,讓他用湯匙「沾」著食物泥來吃。

重點3:學習用手指抓食物

寶寶6個月大會用手抓握東西,開始時,用整隻手把東西抓在掌心,廖笙光執行長建議,可在寶寶8個月大時,把固體食物放在高度較深的製冰盒裡,讓他練習用指尖抓食物,有些孩子在8至10個月時,可用前3隻指頭抓起食物放進嘴巴,等到1歲左右就漸漸地學會拿湯匙。

第三階段:學步期探索環境

準備1:保持乾淨而安全的環境

寶寶在學步期開啟對外在環境的探索,是培養獨立性格的重要階段,這時爸媽一定要做好兩項準備,首先,在孩子練習爬行、走路的過程中,把所有危險物品預先收起來,因為當孩子快要碰到危險了,爸媽必定會大聲制止,但過於嚴肅的表情、聲調,會讓孩子感到害怕,導致日後膽子漸小,獨立性也會降低。

準備2:多帶孩子出門

孩子1歲半時已將家裡環境探索過一遍,這時可多帶他出門,藉著擴增外在環境,誘發孩子的獨立感和征服欲,同時增加自信心。

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